Folkhälsa

Pojkars minskade alkoholkonsumtion - framgång för folkhälsoarbete bedrivet på många plan

2011-12-23T10:58:00.003+01:00

I rapporten Skolelevers drogvanor för 2011 (hela .pdf-filen) kan man hitta diagrammet nedan:

Om man för en stund bortser från hur detta mått räknas fram och en del brister i det. Och det kan man göra eftersom mätsättet i varje fall varit samma över tid, kan man konstatera något riktigt roligt, för oss som arbetar med folkhälsa.

På en tio-årsperiod har vi med gemensamma krafter i Sverige lyckats få ned alkoholkonsumtionen bland pojkar-unga män med ca 60 procent i årskurs 9 och med knappt 20 procent på gymnasiet.

Under samma period har vi upplevt att tillgängligheten ökat väsentligt, köpkraften höjts och exponeringen av alkohol i reklam och medier ökat enormt.

Jag tycker vi borde lyfta fram detta goda exempel på framgång i ett folkhälsoarbete som bedrivs på många plan, fantasifullt, uthålligt och av engagerade folkhälsoarbetare.

God Jul och Gott Nytt!

Ottawa charter - återupplevt

2011-11-02T11:20:00.002+01:00

Jag läste Ottawa charter, WHO:s dokument från 1986 om hälsofrämjande arbete häromdagen. Det var länge sen sist och det blev en stor upplevelse - faktiskt.
Framförallt var det det här avsnittet som drabbade mig eftersom det kändes helt rätt, var så välformulerat och till sist - i år är det precis 25 år sedan jag själv började i folkhälsobranschen. Så det är väl bara att bjuda vidare - läs, njut och fundera sedan över om det inte är dags i att vi i Sverige tar steget mot Folkhälsoarbete ver. 2.0 !

Moving into the Future
Health is created and lived by people within the settings of their everyday life; where they
learn, work, play and love. Health is created by caring for oneself and others, by being able to
take decisions and have control over one's life circumstances, and by ensuring that the society
one lives in creates conditions that allow the attainment of health by all its members.

Caring, holism and ecology are essential issues in developing strategies for health promotion.
Therefore, those involved should take as a guiding principle that, in each phase of planning,
implementation and evaluation of health promotion activities, women and men should
become equal partners.

En bra, ny föreläsning finns här som gör det hela än mer begripligt. 8 väl värda minuter.

Foto: Simon Blanck

Ibland blir det riktigt, riktigt bra

2011-10-23T21:16:00.000+02:00

Tänk vad många dåliga reklamfilmer med alltför tydliga budskap, alltför enkla historier och alltför självklar miljö man sett. Och så kommer den här neddimpande bara sådär...
Den här filmen från Systembolaget visar spelet mellan en förälder och en tonåring kring langning. Den är bra, mycket bra så se den och sprid den!

Måste folkhälsa för äldre ha en så paternalistisk utgångspunkt?

2011-10-06T14:32:00.001+02:00

Har börjat med ett för mig delvis nytt arbetsområde inom folkhälsan. Äldre och folkhälsa. Mina förra erfarenheter från området ligger uppemot 25 år tillbaka i tiden, fall och olycksförebyggande bland äldre i Trollhättan i slutet av 80-talet.
Läser man på så handlar området om hembesök, fallskador, rörlighet för äldre, rätt kost för äldre och liknande.

Min praktiska empiri talar ett helt annat språk, varje kulturevenemang jag varit på de senaste veckorna befolkas företrädesvis av målmedvetna damer i en uppskattad ålder av minst 65-70 år. De pensionärer jag träffat i mitt arbete har en energi och livslust som vissa dagar gjort mig avundsjuk och piggat upp, mig.

Min slutsats blir - folkhälsa för äldre måste bli något helt annat än ett omhändertagande med huvudet på lut och ett överhurtigt tilltal. För i den gruppen finns en outforskad potential som vi nog bara sett början på.

Några infall;
mor- och farföräldrars betydelse i det drogförebyggande arbetet gentemot barn-barn?
kultur- och livskunskapslektionerna - perspektivgivare?
samlevnadsarbetet - leva tillsammans, hur gör man?
folkhälsoarbete med små resurser - vad ska man prioritera?
vi är vana, men ni skapade välfärden, vad ska vi vara rädda om i den?

PS.

Om vaccinationer av unga flickor

2011-09-22T20:00:00.003+02:00

Uppdaterat 28 oktober
Nu börjar några andra argument komma fram i debatten: SvD, SvD

I dagarna rapporterar SR att ett upphandlingsbeslut av vaccin mot HPV-virus återigen har överklagats och därmed försenat vaccinationskampanjen. Medierna har hakat på och intervjuat upprörd gynekolog och dito representant för RFSU.

Men kanske är det så att tonläget är alltför högt. SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering gjorde för några år sedan en kritisk utvärdering av denna vaccinationskampanj. Man kom fram till att kunskapsunderlaget för satsningen på ca 200 miljoner/år, var väl tunt.

I den välrenommerade tidskriften JAMA reses också några kritiska synpunkter som avvägningen mellan nytta och risk med vaccinationen.

Kanske borde åtminstone RFSU ha läst på lite mer innan man uttalar sig så starkt.

Och som ofta när det gäller folkhälsa - har alternativa användningar av de stora resurserna på allvar övervägts - ökad användning av kondom?

Det sociala kontraktet - du ställer upp för samhället, samhället ställer upp för dig

2011-09-10T08:06:00.001+02:00

Jean-Jacques Rousseau publicerade principerna för det sociala kontraktet 1762. Det filosofiska inlägget handlade om individens förhållande till staten och gick ut på:

Each of us places his person and authority under the supreme direction of the general will, and the group receives each individual as an indivisible part of the whole...

För ett par år sedan talade jag med en mycket ledsen ung kvinna som för tredje gången blivit bortlottad när hon sökt till läkarutbildningen i Göteborg. Hon hade alla formella kvalifikationer, extremt bra betyg. Men lotten föll inte till hennes fördel. Vilka signaler sänder det till våra ungdomar? Hur kan vi någonsin tro att vi skapar de nödvändiga bryggorna mellan generationer med sådant agerande!

En pappa vars son nyss gått ur gymnasiet berättade för mig hur svårt det var att förklara för grabben som inte hade överbetyg, men som verkligen lagt manken till, gjort som alla sagt till honom att göra. Kanske till och med något över sin förmåga kämpat sig igenom gymnasiet. Varför kunde han nu inte få en högskoleplats inom något av de områden han sökt till? Som pappan sa - han har gjort allt vi sagt till honom att göra, han har gjort allt som lärarna sagt till honom att göra, ändå går han nu dag efter dag utan jobb, utan fortsatt utbildning.

På något vis har vi ju ett underförstått avtal med våra ungdomar om att de skall sköta skolan, studera, kämpa, sköta sig och genom att göra så så kommer de att få en framtid i vårt samhälle. Och så får de gå CV-skrivarkurser på arbetsförmedlingen!

Jag tror vi skall upprätta ett tydligt, ömsesidigt, socialt kontraktet med våra ungdomar. Sopa undan dimridåerna om hur stor ungdomsarbetslösheten är, den är för stor i varje stund som den innebär att ungdomar får ett - Nej, du behövs inte, du räcker inte till, du duger inte, du kan inte, du har för liten erfarenhet...

Och går det inte på annat sätt får vi alla maka på oss lite, så att de unga ges plats, den plats de kämpat för och som vi faktiskt lovat dem.

Montesquieu´s klimatlära avdammad som förklaring till ungdomsdrickande

2011-08-05T08:25:00.003+02:00

I den senaste drogvaneundersökningen i USA var det delstaten Vermont som utmärkte sig som den stat där det fanns störst andel ungdomar som drack alkohol före den legala åldern. Utah var den stat där andelen var lägst. När fenomenet skall ges en förklaring så anses den långa vintern i Vermont, med brist på roliga aktiviteter för ungdomar, bidra till fenomenet.

En tänkbar referens finns att hämta i den gamla klimatläran med Montesquieu som upphovsman. Det är det lokala klimatet som avgör vilket statsskick och anda som finns hos befolkningen.

Att det skulle vara så mycket roligare att vara ungdom i Utah`s torra, varma klimat är nog inte hela sanningen. Snarare att 70 procent av befolkningen är mormoner, som helt tar avstånd från alla droger.

Alkoholbruk hos ungdomar styrs av tillgänglighet och sociala normer i ett komplicerat samspel, snarare än väder även om lågt drickande vid enstaka tilfällen som på Valborg ofta hänger samman med kyla och blåst.

Utopisk utvecklingsplan för ungdomsmottagningar

2011-08-02T15:54:00.000+02:00

Det är roligt att läsa saker på nätet ibland - speciellt om man själv inte är drabbad. Vad sägs om den här sköna formuleringen i jämställdhetens tecken från Landstinget i Värmlannd och deras utvecklingsplan för ungdomsmottagningarna i länet från 2007:

Det behövs en fortsatt satsning för att nå pojkar/unga män. En rimlig målsättning vore att 20 % av besöken blev pojkar inom en tvåårsperiod. De insatser som redan görs behöver ses över och utvärderas och nya idéer bör prövas

Jag överlåter till läsaren att fantisera över vilka insatserna skall vara, och hoppas att tjejer som vill besöka en ungdomsmottagning i Värmland inte tar det här förbättringsområdet alltför bokstavligt.

Sodom och gomorra har fått allvarlig konkurrens

2011-06-15T14:28:00.000+02:00

När sexvaneundersökningen UNGKAB skulle presenteras av SvD så drabbades uppenbarligen redaktören av matematisk black-out. I min mobil kunde man läsa texten ovan, som en slutstas dragen av undersökningen. Problemen som UNGKAB har med representativitet fick plötsligt en helt ny dimension.

Undersökningen sägs ju vara den största på länge i Sverige med sina 15 000 svarande, men det hjälper inte om man som man gjort här inte använt ett representativt urval.

"Genom det stora antalet svarande ger den ändå ökad kunskap som kan bidra till att ytterligare förbättra de nationella, regionala och lokala insatserna för att bevara ungas sexuella hälsa samt förebygga hiv och andra sexuellt överförda infektioner (STI) bland ungdomar och unga vuxna." skriver man på hemsidan.

Och det liksom SvD:s slutsats bör man ta med en stor nypa skepsis.

Tänk om politiker också...

2010-11-23T10:30:00.002+01:00

Så här skulle en kampanj också kunna se ut (bilden digitalt modifierad):

Det verkar som att alkoholpropositionens förslag om att fortsatt tillåta ungdomar under 18 år att dricka alkohol går igenom. Staten har under våren och sommaren genom FHI bedrivit en stort upplagd kampanj om att föräldrar skall "tänka om". Men det har de nog i stor utsträckning redan gjort. Troligen kan den sänkta alkoholkonsumtionen hos yngre tonåringar till stor del kan sättas på kontot ansvarsfulla föräldrar.

Däremot verkar politiker i beslutande ställning ha svårt att vara framtidsinriktade och ansvarsfulla när det gäller denna viktiga sociala fråga. Varför skall det vara så svårt att sätta ned foten och vara lite normativ i sin lagstiftning när det gäller alkohol?

Man måste väl ändå kunna vrida lite på perspektiven och fråga sig: Vilken tonåring får ett livslångt trauma av att inte bli bjuden den lilla mängd alkohol på bröllopet som beskrivs i propositionen? Känns det inte rent av pinsamt att vara riksdagsman och dividera om sådan futtigheter?

Tonåringar är inte socialt mogna att handskas med alkohol och de bör därför skyddas från den, så enkelt är det ju!

Tänk om - att aktivt avstå

2010-10-29T11:11:00.005+02:00

Kanske borde jag inte skriva om detta utan låta det passera, men jag kan inte låta bli. Tänk om är en kampanj som bland annat FHI, Polisen, Systembolaget och IOGT-NTO står bakom. Där tycker man att man skall: "Aktivt avstå från att köpa ut alkohol till ungdomar under 20 år."

Jag har hängt upp mig på att det numera inte räcker med ett ord - man måste ha en förstärkning också. Det räcker inte med att inte köpa ut, man måste aktivt inte köpa ut.

Hur gör man då? Jag har alltid avstått köpa ut. Och jag blev tillfrågad av ett par grabbar för några år sedan utanför Systemet i Borås. Ja, jag avstod och samtidigt tänkte jag att de här två unga männen, ur deras synvinkel, knappast kunde ha valt en sämre person att fråga. Så jag skrattade och sa; Nej, aldrig i livet och gå nu härifrån. Var då Nej:et, att avstå, och uppmaningen att de skulle upphöra med sina försök att bli langade till, det "aktiva"?

Jag har frågat kampanjsajten Tänk om - skall bli kul att höra vad de svarar.

Ha en skön helg!

PS - jag fick svar från kampanjledningen: De tyckte också att det var lite tveksamt med förstärkningsordet, men pekade på att det gäller för föräldrar att vara lite extra vaksamma. Sen gillade dom min insats utanför systemet i Borås. Jag tycker det var ett OK svar.

Ett land utan minister för folkhälsa?

2010-10-07T11:46:00.000+02:00

Vi har ingen folkhälsominister längre i Sverige.
Maria Larsson kommer att ha ansvar för folkhälsofrågorna även i fortsättningen uppger Drugnews, men hur skall vi tolka förändringen?

Låt oss bli lite Kreml-ologer (ja, jag särskriver för att underlätta för dem som inte levde på 60-talet när detta nästan var vetenskap)

Blir det lättare för en minister utan den tyngande titeln folkhälsominister, att driva genom den "nya alkoholpolitiken", den med svagt folkhälsoansvar och starkt näringspolitiskt ansvar?

Moderaterna, det överlägset största partiet i alliansen har nu stärkt greppet ytterligare över ekonomin. Borg har fått stöd(?) av en mycket nyrekryterad moderat som fått bli finansmarknadsminister. Finansmarknaden, den är viktig.

Om moderaterna tyckt att folkhälsa var viktigt för vårt lands fortsatta utveckling, ja då hade de tagit det området själva, nu lämnar man det till regeringens minsta parti. Och för att de skall förstå sin och frågans plats så tar man bort titeln?

Och låt oss spekulera och fantisera lite till. Får vi se en ännu nyare folkhälsopolitik? Snart är vi på nyast och då är det stopp, då får man gå över till Folkhälsopolitik 1.0, 1.1, 1.4 (jo! om man hittar på något extra får man hoppa över i sifferserien)

Kommer ni ihåg de gamla folkhälsomålen med riktning (Trygg och säker sexualitet...), som byttes mot målområden. Kanske är det dags att bli moderna på allvar - ge ut målen som appar, lätta att uppdatera efter senaste vindkantringen och med vidhängande uppmaningar till allmogen.

Ja, vi får se, spännande det här.

Smart för att kontakta Folkhälsoinstitutet?

2010-09-28T13:06:00.001+02:00

Kan du svara rätt på uppgiften Hur mycket är 9 - sju? Jag kunde det, då kom jag också åt en skyddad e-postadress på Folkhälsoinstitutet. Tanken med detta är naturligtvis inte att lindrigt smarta personer skall utestängas från att nå Institutets tjänstemän via e-post, utan ett tekniskt sätt att minska SPAM. (Klicka på länken så har du samtalsämne till kaffet i em.)

Roligt att upptäcka i varje fall, en sådan här vanlig, men solig dag i folkhälsoarbetets tjänst.

Men varför överallt?!

2010-09-15T12:25:00.003+02:00

DN refererar idag regeringsrättens dom som ger en bio tillstånd att servera alkohol när det visas direktsänd opera där. Den "aktuella målgruppen inte är att betrakta som en publik som ”bedöms förorsaka problem i form av onykterhet eller oordning.”

Men nu kanske det också bör vägas in att även en sådan publik skulle må bra av att vila levern nån gång emellanåt? Det är tröttsamt att hälsoskälen för alkoholpolitiken så sällan vägas in, liksom solidariteten. Personer med alkoholproblem som de lyckas bemästra i vardagen kan snart inte gå ut och roa sig någonstans, utan att behöva exponeras för alkohol.

Skall sedan smakskäl, eller vilken samhällsklass man tillhör, få avgöra vad som skall tillåtas eller inte - kanske får vi snart se rockkonserter direktsända till bio - vin och öl då också eller duger inte publiken?

Och så till frågan varför? Måste njutning av kultur alltid ledsagas av alkohol - är det omöjligt att njuta, uppleva, beröras, och känna kultur utan alkoholdimma?

SvD och Sydsvenskan tar också upp frågan.

Japan och medellivslängden

2010-09-11T12:11:00.001+02:00

Läser i bladen att man inte kan hitta 230 000 japaner i hög ålder. Det verkar röra sig om ett pensionsfusk i jätteskala. Myndigheterna skulle bland annat uppvakta en åldring som uppnätt 111 år, men det visade sig att de kom lite sent till hans födelsedagskalas. Mannen hade avlidit redan för 30 år sedan.

Japan ligger på andraplats i ligan över högst medellivslängd. Får vi se en nedflyttning nu?

Integritet, nytta eller bara propaganda?

2010-08-24T08:47:00.002+02:00

DN har idag tagit upp frågan om de "frivilliga" drogtesterna i skolan. Jag instämmer i ledarens slutsats: "Det kan finnas mer effektiva sätt att förebygga droger bland unga som inte innebär en kränkning."

Det finns många skäl att inte ha slumpmässiga drogtester i vår svenska skola. Här är de viktigaste:

Skolan är en av de viktigaste institutionerna i samhället för att förmedla vår demokrati till det växande släktet. Därför måste skolan alltid gå i bräschen för demokratiska metoder och verka i demokratisk anda. Demokrati bygger bland annat på respekt för individens integritet och att beslut och åtgärder är fattade på demokratiska grunder. Drogtester är mycket omdiskuterade och anses av skolverket strida mot vår grundlag, detta borde vara tillräckligt för att avstå.

Det andra skälet är nyttan - så länge frivilliga och förtroendeskapande åtgärder för att hjälpa ungdomar som hamnat i drogbruk inte uttömts, skall man inte börja använda tvivelaktiga metoder utan dokumenterad nytta.(Detaljer läs i min tidigare blogg här)

De som nu förespråkar drogtester högt och lågt brukar inte hänvisa till vetenskapligt eller erfarenhetsmässigt visad nytta, utan verkar mest mena att här gäller det att visa musklerna mot dem som försöker trotsa våra förbud. Det kallas i alla andra sammanhang för propaganda och brukar vara förbehållet diktaturer.

Rikta insatserna åt rätt håll för att minska langningen

2010-08-09T11:23:00.004+02:00

DN skriver idag om att langningsbrotten ökat kraftigt. Som vanligt när det gäller brottsstatistik så kan det handla om ökat antal anmälningar likaväl som en ökad reell brottslighet. Oavsett vilket så är problemen med langning till unga ett stort problem. Det är ju inte rimligt att nästan 25 procent av tonåringar i 9:an och drygt 40 procent av dem går i tvåan på gymnasiet, varav flertalet inte fyllt 18 när undersökningen gjordes, kan berusa sig en gång i månaden eller oftare.

Man kan se ett ökat antal unga som tas in för alkoholförgiftning. 1998 behandlades 22 pojkar och 18 flickor i åldern 15-19 år per 10.000 invänare för alkholförgiftning. År 2009 var de siffrorna 27 respektive 28, alltså en mycket tydlig ökning, speciellt för flickorna (Folkhälsoistitutet, databas). En tänkbar orsak till de ökade förgiftningsfallen kan vara att ungdomar i högre utsträckning berusar sig på spritdrycker. När man ändå tar kontakt med en langare som har fullt sortiment, kan man ju likaväl gå på starkaste varan?

Antilangningskampanjerna har hittills riktat sig till bara två kategorier av langare nämligen; föräldrar och ölkallen med mobilnumret. Föräldrar står sannolikt inte för några större volymer av langad alkohol. Ölkallen sannolikt för större, men han är inte ensam. Ungdomars främsta källa är enligt CAN:s drogvanemätningar (s.140 bl.a.) främst personer som ungdomar känner; syskon, äldre kompisar och kompisars kompisar.
Ett sätt att nå de grupperna är visa på vilket stort ansvar man tar på sig när man langar. Att man inte är hygglig, utan utsätter unga människor för stora risker. Ett bra diskussionsmaterial som gymnasieskolan kan ta upp bland eleverna i de här frågorna behövs som en förebyggande insats. Ungdomar som slutar gymnasiet står på tröskeln att ges samhällets förtroende att köpa alkohol på systembolaget. De behöver förberedas på vad det ansvaret innebär. Föräldrar till gymnasieelever bör naturligtvis också ta upp de här frågorna med sina barn. Inte minst för att skydda yngre syskon eller släktingar. En tuffare syn från rättsväsendet på langningsbrott skulle kanske också stärka den allmänna moralen här.

Det andra är att följa upp unga människor som tagits in för avgiftning bättre. Föräldrar till dessa ungdomar bör involveras och ges stöd i sin fostrargärning.

Däremot bör man inte starta brottsutredningar efter det att unga kommit under vård, det skulle innebära en rädsla för att söka vård och därmed utsätta unga för ökade risker.

Sen bör man också komma ihåg att totalt sett har ungdomsdrickandet minskat se mitt tidigare blogginlägg om detta.
Även rapport tar upp frågan här,
liksom GP

Tänk, kära nån tänk...

2010-08-02T11:19:00.003+02:00

För några dagar sedan hade HIV-rådet en helsida i DN med det här utseendet. Texten löd "Tänk med det stora huvudet i sommar". En sådan sida i DN kostar på vardagar 305 000 kr och på fredag-söndag 311 000 kr. (källa)
En enkel fråga:

Vad har man tänkt sig att annonsen skall resultera i? Att någon kommer på att förnuftet skall styra istället för känslorna - som om inte alla män visste det redan.

Annonsen odlar dessutom en fördomsfull attityd mot män, något som en statligt finansierad organisation inte borde ägna sig åt.

När jag diskuterar kondomutdelning med ungdomsmottagningar så är en vanlig invändning mot större generositet just bristen på pengar. Hur många gratiskondomer hade inte betalningen för en sådan här annons givit - med större potentiell nytta i kampen mot sexuellt överförda infektioner.

Där som sädesfälten böja sig för vinden...

2010-07-28T10:17:00.004+02:00

Debatten om gårdsförsäljning av alkohol gick vidare i gårdagens Studio ett Cecilia Kviding från Kvänum tyckte att man måste förstärka upplevelsen av turistandet på landsbygden genom att ge möjlighet att på plats köpa den alkohol som man sett hur den produceras.

Låt mig ironisera lite över detta - den stora produktionen av råvara för alkohol sker på Sveriges potatis- och sädesåkrar, inte på det fåtal ställen som lyckas klämma fram något hundratal liter vin. Skall upplevelsen av att kika på dessa arealer också förstärkas genom att man kan handla sitt lokalt producerade brännvin eller vodka där?

Möjligheten att köpa lokalt producerad alkohol på plats saknar betydelse både för turismen och för den enskilde bondens ekonomi eftersom det handlar om så ytterst små volymer.

Det blir lätt fånigt om man försöker dra in upplevelser och turism i den här frågan. Kom ihåg att vi har dispens från EU att få ha våra systembolag - den dispensen hänger på en mycket skör tråd om vi själva luckrar upp monopolet. Var varsam om den folkhälsoinriktade alkoholpolitiken!

Unga dricker mindre - varför är det inte intressant?

2010-07-09T14:06:00.009+02:00

Uppdaterad 2010-07-10
CAN presenterade i förrgår sensationellt låga siffror för ungdomars alkoholkonsumtion. Inte sedan mätningarna började på 1970-talet har så många unga killar avstått från att dricka.
Borde det inte vara hett stoff för de större tidningarna och kommenteras i positiva ordalag? Speciellt det faktum att minskningen gäller framförallt killar? Nej de flesta refererar med en skeptisk hållning till resultatet - de "påstår att de dricker mindre".

Aftonbladet har en notis på några få rader - alla hämtade från TT.

Borås Tidning tvivlar också på undersökningens resultat och har rubriken "Unga påstår att de super mindre" För att förstärka intrycket av att man nog inte skall lita på det här har man en enkät "Tror du att denna undersökning stämmer?" Hittills har ingen besvarat den enkäten.

Även Sydsvenskan har en tvivlande rubrik: "Unga säger att de super mindre"
DN unnar denna nyhet bara en liten notis.

När det nu verkar som det engagerade förebyggande arbete för att minska ungdomars alkoholbruk verkar bära frukt, då borde väl det uppmärksammas mer positivt och därmed uppmuntras?

Länk till undersökningen

Så tilltalas en väletablerad medelklass

2010-04-15T17:37:00.006+02:00

Jag har tidigare skrivit om den nya alkohollagens bjudregler och menade då att det bästa vore att inte tillåta att man bjuder unga under 18 år på alkohol. Det uttrycks i lagen som huvudregeln, men regeringen har inte heller i det slutliga förslaget vågat ta steget fullt ut, utan serverar ett undantag:

"Det är dock tillåtet att bjuda den som inte har uppnått föreskriven ålder på en mindre mängd alkoholdryck under förutsättning att förtäring sker på platsen och under ordnade förhållanden samt det med hänsyn till den unges ålder och utveckling och omständigheterna i övrigt framstår som försvarligt."
Förslaget till ny Alkohollagen 3 kap 9§, 3st

Det vore spännande att få höra hur juristerna resonerat här - vad är försvarligt och i så fall varför?

Varifrån kommer egentligen kraven på att det skall vara tillåtet att bjuda barn och ungdomar på alkohol? Enligt en SORAD-undersökning stödjer en stor majoritet uppfattningen att man inte skall bjuda.

Ja kanske ger texten i proppen en fingervisning om när kraven på "omständigheterna i övrigt" är uppfyllda och som pekar mot de finare salongerna:

"Inte heller finns det skäl att tro att det i allmänhet skulle vara skadligt att en ungdom i de övre tonåren får ett glas vin till familjens söndagsmiddag eller vid högtidliga tillfällen. Att bjuda ungdomar under 18 år på starksprit får däremot anses vara direkt olämpligt och riskabelt, liksom att över huvud taget bjuda barn och yngre tonåringar på alkohol. "

Så en kaffekask i skogen eller på fisketuren kan utan vidare dömas ut, liksom en öl och chips med farsan till fotbollen på TV:n på lördagen. Det växande släktet skall fostras till finrumsdrickande. Något annat vore "oförsvarligt".

Vad säger att det ena kan vara så fel och det andra så rätt? När det mest konsekventa och logiskt rimliga vore ingen alkohol före 18, punkt!

---

För er som vill fördjupa er - här är mina källor

Propositionen med den nya alkohollagen
Lagrådets yttrande

Även Borg vill höja skatt

2010-02-25T16:20:00.005+01:00

Foto: Pawel Flato, regeringens web-plats

Drugnews meddelar att även vår finansminister Borg i ett tal på handelshögskolan i Göteborg idag, aviserat höjda avgifter på tobak och alkohol i framtiden.

Den uppfattningen hade han ju redan för länge sedan, men känner sig kanske lite extra inspirerad och uppmuntrad av de konservativa kollegorna i Danmark?

Minskad alkoholkonsumtion för ett rikare Danmark

2010-02-24T14:12:00.002+01:00

Nu föreslår den ombildade, konservativa, danska regeringen att det skall bli dyrare att dricka och röka i Danmark.
Enligt DN så skall landet finnas bland de 10 rikaste länderna före år 2020 och en väg dit är att satsa på folkhälsan på detta vis.

Livssstilsgenomslag!

2010-01-31T11:13:00.004+01:00

När DN-Söndag på flera sidor tar upp riskbruk av alkohol, så får man ett genomslag som vi folkhälsoarbetare bara kan drömma om. Med mer än 500 000 läsare på helgerna når man väldigt många.
Artiklarna är också välskrivna, faktamässigt bra uppbyggda och bör med sin sakliga ton kunna få många att fundera och kanske förändra sin livsstil lite grann.
Exemplet skulle kunna tas efter av många som arbetar med riskbruk i kommuner och landsting. Ge er lokaltidning hjälp, material och uppslag. Kanske nappar de!
Eller varför inte använda den egna hemsidan till lite mer lättläst i frågan?
Det finns bättre alternativ än broschyrerna i vårdcentralens väntrum!

Varför skall det vara OK att bjuda barn på sprit?

2010-01-15T13:22:00.008+01:00

Just nu pratar Maria Larsson om lagrådsremissen för den nya alkohollagen. I förslaget säger man att man även i framtiden får bjuda barn på alkohol. Enstaka glas och under ordnade förhållanden, sägs det, liksom att det står klart att det inte kan vara till skada.

Hur skall någon kunna veta när det är risk för skada?
Vad är ett glas alkoholdryck? Är ett enstaka glas brännvin OK att ge till en 10-åring?

Man kan ju tänka tvärtom också!
Vilka skador får barn i 17-årsåldern som får alkoholfritt i glaset vid storasysters bröllop istället för champange, som de andra bröllopsgästerna bjuds på?

Varför är det så svårt att dra en tydligare gräns - en gräns som många tonåringar tror redan finns, nämligen att man inte får dricka innan man är 18 år?

Jag tycker att lagstiftning ibland måste våga vara mer normledande. Så var det med barnmisshandelslagstiftingen och sex-köpslagen. Exempel där Sverige är ett föregångsland.

Så därför borde man satt en absolut gräns - ingen alkohol före 18 år. Även i hemmet och även på storsyrrans bröllop.

Synd att fega ur nu när man har chansen.

PS - gårdsförsäljning av alkohol skall utredas vidare - bra Maria, där visar du på varsamhet med vår alkoholpolitik. SVD skriver om detta.

Lagrådsremissen finns här - om bjudregeln på s.10 i pdf-filen

Verksamheten i skolan skall utformas i överensstämmelse med grundläggande demokratiska värderingar

2009-11-28T14:13:00.009+01:00

Se det här klippet från UR om de slumpvisa drogtesterna som börjar på Brinellgymnasiet i Nässjö i vår. Den intervjuade skolchefen anser uppenbarligen att eftersom lagen inte passar hans ideologiska uppfattning, så bör den ändras och innan dess gör han som han tycker är bäst.

I ljuset av de konventioner och ramlagar som borde vara vägledande för den viktiga samhällsbärande verksamhet som en skola utgör, borde ställningstagandet varit ett helt annat. Nämligen att driva frågan på ett demokratiuskt godtagbart sätt genom opinionsbildning och liknande.

Skolsköterskan har dessutom också anledning att ta sig en funderare. Hälso- och sjukvårdslagen stadgar ju att hälso- och sjukvård skall bedrivas med respekt för den enskildes integritet (§2). Frågan är hur ansvarsnämnden skulle ställa sig till att hon genomfört urinprov i strid med denna portalparagraf och en tillsynsmyndighets uttryckliga mening att proven är olagliga.

Som en liten påminnelse om vad som gäller i frågan några citat:

Artikel 16 FN:s barnkonvention

Inget barn får utsättas för godtyckliga eller olagliga ingripanden i sitt privat- och familjeliv, sitt hem eller sin korrespondens och inte heller för olagliga angrepp på sin heder och sitt anseende.
Barnet har rätt till lagens skydd mot sådana ingripanden eller angrepp.

Skollagen 2§

Verksamheten i skolan skall utformas i överensstämmelse med
grundläggande demokratiska värderingar. Var och en som verkar
inom skolan skall främja aktning för varje människas egenvärde
och respekt för vår gemensamma miljö.
....

aktivt motverka alla former av kränkande behandling såsom
mobbning och rasistiska beteenden.

Drogtester, det finns fler problem än integritet

2009-11-12T11:23:00.008+01:00

I ett välskrivet inlägg från Skolinspektionen i SvD står man på sig och hävdar att slumpmässiga drogtester av elever i skolor strider mot lagen. En del kommuner hävdar motsatsen och överklagar som Landskrona. En fråga som diskuteras mycket är integritetsaspekten och det är Skolinspektionens huvudinvänding. Det är bra, det är en viktig aspekt, men det finns flera.

Är det effektivt om man med effektivt menar att det faktiskt får ungdomar att avstå från droger?

Hittills har jag inte sett några entydiga vetenskapliga belägg för att de föreslagna testerna skulle ha den stora effekt som motiverar nackdelarna i form av integritetsintrång, misstro mot skolan som institution och misstro mot samhällets goda avsikter och frivillig behandling.

Kan man testa för droger i skolan?

Flera droger har en kort omsättningstid i kroppen. För cannabis kan man bara se spår efter enstaka sporadiska intag 2-3 dagar efter intaget. För amfetamin är denna period också 2-4 dagar. För den som vill veta mer om detta kan man läsa i de nationella riktlinjerna för missbruksvård s. 107 ff
Detta innebär i praktiken att man kommer att få svårt att få positiva test om drogbruket försiggår då och då på helger.

Den tredje invändningen är - vad gör vi med det vi upptäcker?

Har vi verkligen använt den frivilliga vägen till hjälp och stöd för många ungdomar som använder droger maximalt? Storstädernas köer till behandling talar inte för det. Och på småorter är problemen kanske till och med värre, men syns inte för det blir inte det stora antalet. Där kan det dessutom finnas stora kompetensbrister av samma skäl. Varför skall vi då upptäcka något för att sedan inte göra något åt det. Det är inte etiskt försvarbart!

Nej, de här kommunernas ihärdighet verkar ha någon annan bakgrund - prestige?

Varsamhet i alkoholpolitiken

2009-11-05T09:42:00.003+01:00

Nu pågår diskussionen om gårdsförsäljning av alkohol. Jordbruksministern, "svenska vinkännare" bland andra, tror att det skulle ge landsbygden en uppsving att få sälja lokalt producerad alkohol i den egna butiken. Frågan kan verka fjuttig - siffran 30-tal producenter nämns.

Men är den det? EU har ögonen på oss när det gäller Systembolagets ensamrätt att sälja alkohol över disk. EU tycker inte om denna ordning, men har tills vidare funnit sig i det folkhälsoargument som Sverige haft: Genom monopol på försäljning skaffar sig Sverige ett skydd för folkhälsan.

Så om man nu luckrar upp monopolet, ja då kanske det blir droppen som ger EU chansen att ta bort den rätt vi nu har. Och då får det genast mycket stora konsekvenser, vi får fritt fall och alkohol i livsmedelsbutikerna. Så ovarsamt får man inte handskas med vår alkoholpolitik!

Råd för att komma ihåg

2009-10-26T08:39:00.005+01:00

Minnesramsor är ofta individuella. De passar för mitt minnes sätt att organisera sig och kanske inte för min nästas. Vilket skall illustreras.

En bekant kunde bara inte komma ihåg hur det var med klockan på sommar- och vintertid, utan fick alltid ringa Fröken ur för att få det hela rätt. Då tipsades hon av en väninna med den enkla frasen: - Sommmartid ställer vi fram trädgårdsmöblerna och vintertid ställer vi tillbaks dem. Gör likadant med din klocka och spara därmed pengen det kostar att ringa fröken ur. Väninnan blev glad och tänkte imponera på sin man.

I söndags ringde hon min bekant och tonläget indikerade att allt var inte bra. Hon hade glatt förklarat för sin man att nu när sommartiden skulle upphöra skulle man ställa in trädgårdsmöblerna, för att när vintertiden upphör, ställa ut dem igen. Maken undrade dels på vilket sätt det skulle påverka klockan och dels varför de möbler som redan stod inne skulle flyttas igen. Väninnan hade ingen bra förklaring på någotdera.

- Hur hänger det där med in och ut samman med klockan, undrade väninnan nu lite desperat, medan mannen ringde fröken ur, på sin mobil, så som de brukade i den familjen.

Från viskning till tystnad - är det bra?

2009-10-18T12:15:00.007+02:00

I dagens DN får vi reda på att skolan skall sluta med ANT-undervisning. Den anses inte ha någon effekt.

Jag deltog som skolinspektör i den granskning av den svenska skolans drogundervisning som genomfördes 1999. Det är den enda så omfattande undersökning som gjorts de senaste 10-15 åren om vad som verkligen försiggår i den svenska skolan på detta område.

Vi kom då fram till att bland annat elevperspektivet, målstyrningen och skolpersonalens kompetens var viktiga utvecklingsområden för en undervisning med bättre kvalité.

Mitt eget intryck från granskningen var att det gjordes alldeles för lite - något som också kom fram i det sk. sex-kommunsförsöket som Folkhälsoinstitutet gjorde för några år sedan.

I CAN:s mätningar av hur mycket undervisning man får i grundskolan var det 2008
hälften som uppgav att de inte får någon ANT-undervisning alls. 1986-87 var denna siffra 20 procent. Det är alltså redan rätt tyst i skolan kring de här frågorna.

Restriktioner på alkoholområdet som höga priser, åldersgränser, få servereingstillstånd är de effektivaste medlen för en låg alkoholkonsumtion. Det är så gott som alla överens om, men den hållningen måste motiveras sakligt och det är här skolan kommer in.

Det är naturligtvis helt galet att sluta informera om alkohol och droger i skolan. Hur tror någon att vi skulle klarat att genomföra alla de restriktioner som idag finns när det gäller rökning, om vi inte haft en kunnig och upplyst allmänhet som accepterat restriktionerna eftersom de fått gedigen kunskap bland annat genom skolan?

Andra som bloggat om detta: Mikael Andersson, JN, Helenes blogg

Förebyggandets dilemma

2009-10-08T12:17:00.004+02:00

-Varför skall jag vaccinera mig, det verkar ju inte bli någon epidemi av svininfluensan?
I den här meningen ligger något av det förebyggande hälsoarbetets stora svårighet. Det verkar ju helt logiskt - om det inte verkar bli någon som insjuknar, varför skall jag då förebygga sjukdom?
Men det var ju just det - för att inte mängder av människor skall insjukna så måste man vaccinera, innan de gjort det. För har epidemin väl börjat rulla - ja då hjälper inte vaccinationen!
I dagens SvD kan man läsa om vad en fullt utvecklad epidemi skulle kunna innebära; 400 000 sjuka på en och samma vecka och kanske 4 000 i behov av en sjukhussäng

Resonemanget är inte ovanligt. Vi som arbetar med förebyggande arbete möter det både hos enskilda individer och hos tjänstemän och politiker i kommunerna.

- Varför skall jag ha cykelhjälm när jag inte brukar cykla omkull?, varför skall jag ha kondom som aldrig har haft en könssjukdom?
Och på det kommunala planet; varför skall vi satsa på förebyggande verksamhet när vi har så många problem att ta hand om?

Medicinen heter ihärdighet och trovärdighet. Att inte tröttna på att motivera och att dokumentera goda insatser så att man kan visa att det man gjort haft effekt.

Tulipanaros - lätt att säga men svårt att göra, det medges, men viktigt för att driva arbetet vidare.

Cykeln ger avdrag om den är fastskruvad

2009-10-07T08:47:00.002+02:00

Malin Siwe DN, kommenterar vänsterpartiets förslag att göra det avdragsgillt för arbetsgivare att ge sina anställda en cykel. Hon tycker det är paternalistiskt. Hon kommenterar dock inte det faktum att om cykeln ifråga är fastskruvad i golvet på ett gym, så är cyklandet avdragsgillt.
Det måste väl ända vara bättre för folkhälsan med friluftscykling till jobbet, i jobbet och på fritiden än att cykla på stället till hög musik inomhus, någon gång i veckan?
Och avdragsrätten för tjänstebilar... nej, förlåt det var ju cyklar vi skulle prata om idag.

Den omtänksamma bryggerinäringen

2009-10-01T15:18:00.003+02:00

Bryggerierna skall skärpa sin reklamregler och detta av omtanke om ungdomen:
- Vi är verkligt oroade för ungdomsfyllan och tycker det är jätteviktigt att unga inte super sig dödfulla, säger Cecilia Giertta, vd för Sveriges Bryggerier.(DN091001)
Ja, men det var ju bra - hur skulle det se ut om kunderna, nuvarande eller framtida, dog ut?
Reklamen skall inte heller associera alkohol med våldsamt, aggressivt eller farligt beteende. Ja, men det var ju synd, det kanske till och med hade varit bra, så man får en klar bild av hur man kan bli när man dricker alkohol!

Så det kan bli när en branschorganisation försöker förbättra sitt sociala rykte!

Kan attityd kommenderas fram?

2009-10-01T09:23:00.006+02:00

I dagens DN annonserar regeringsrepresentanter att man tänker se till att attityderna till psykisk sjukdom förändras. Företag och attitydambassadörer skall engageras och annonskampanjer startas. Syftet är vällovligt, men visst är det så att attityder skapas ute i en vardag där det i verkligheten finns plats för alla.

En bättre arbetsmarknadspolitik som gav plats för alla, inte bara de allra mest högpresterande skulle skapa naturliga möten mellan människor av olika slag och därmed tolerans och förståelse. En skola som inte slår ut och segregerar barn, ger personlig utveckling och skapar förståelse för olikhet.

Det är för mycket kampanj och för lite drömmar och visioner i politiken. Jag säger som kaninen som hamnade i korseld, kan ni inte sluta skjuta snart?

Varm höst med förseningar

2009-09-17T14:40:00.003+02:00

Svenska Dagbladet meddelar från presskonferens med Socialstyrelse, regering och Smittskyddsinstut att tack vare den milda hösten så är influensaepidemin försenad. Och det var ju lägligt för det är ju influensavaccinet också!

Och kanske, kanske behöver vi bara ett enda stick - och då kan vi dela med oss av vaccinet till andra länder, för vi har ju beställt två var.

Folkhälsoministern har spanat och sett att folk tvättar händerna som aldrig förr - folk... (det är alltså inte feminister, och vänsterintellektuella meddelar hennes partiledare i DN

Och dom är en överhet (som gott kan få lite influensa?).

Vi lever i den bästa av världar, säg inte annat.

Socialstyrelsen möblerar om

2009-09-09T09:28:00.003+02:00

Nu lanseras snart Socialstyrelsens nya hemsida. Sajten blir helt omorganiserad och man skriver att alla länkar kommer att förändras. Det skapar arbete för många och frågan är om det verkligen är nödvändigt. Skolverket och FHI har gjort så tidigare, FHI under våren.

Eftersom användningen av elektroniska resurser blir allt vanligare är det nog dags att börja fundera över en mer stabil organisation av dessa. Vi är ju alla beroende av varann på Internet. Kunde det inte räcka med att innehållet omorganiseras på ytan, att sökvägar och länkar ligger kvar, i varje fall till rapporter, böcker mm?

Snabb justering av Skolverket

2009-05-16T18:05:00.004+02:00

När en klok person på Skolverket läst min blogg, ändrade man skrivning och tog bort stycket om vad regeringen skrivit. Bra!

Vad där stod tidigare kan man läsa i direktiv från regeringen här.

Regeringens utgångspunkt kommer inte att fungera i det viktiga förandringsarbetet. Ett hälsofrämjande synsätt måste råda också här!

Med lust och fägring...

2009-05-15T11:18:00.004+02:00

På skolverkets sida om sexualitet och samlevnad skriver man:
Skolverket ska fram till och med år 2010 bedriva fortbildning för skolpersonal i frågor som rör sexualitet och samlevnad i syfte att främja jämställdhet.

Och så talar man om vad regeringen föreskrivit:
Regeringen skriver att fortbildningen ska:
- Ha en bred ansats där utgångspunkten ska vara varje flickas och pojkes rätt till kroppslig och sexuell integritet med respekt för varje människas egenvärde.
- Ge verktyg för att uppmuntra dialog och etisk reflektion
- Visa hur personalen ur ett värdegrundsperspektiv konkret kan arbeta med t ex frågor om aborter, oönskade graviditeter, sexuellt överförbara sjukdomar, könsroller, könsidentitet och sexuell läggning.
- Ge kunskap om hur komplexa frågeställningar som sexuellt utnyttjande, sexuellt våld och sexuell exploatering (i nya digitala medier), könsstympning, hedersrelaterat våld och förtryck, kan diskuteras med elever ur ett jämställdhets- och rättighetsperspektiv.

Jag läser och läser om och tror nästan inte att det är sant! Hur hamnade detta här och var är vi på väg?

Att den här undervisningen kanske skulle grundas i lust, positiv grundsyn på sex och kärlek till människorna, livet och hela tillvaron finns uppenbarligen inte på agendan. Lycka till ni mörkermän som vill locka fram skuld, skam och äckel ur den sexuella historiens garderob! Ni kommer inte att lyckas förta den kraft som livet gett oss människor, hur gärna ni än vill.

Och lust och fägring - har ni aldrig varit på en skolavslutning? Sjungit med och känt det hoppa i bröstet av alla känslor som ligger i frihetens, framtidens, värmens och lustens möjligheter?

Kommunikationsstrategi HIV/STI - vad nytt sedan Gustav Wasa?

2008-12-18T11:09:00.005+01:00

Jag har skummat igenom den nya strategin för att minska spridningen av sexuellt överförda infektioner och det slår det mig att det finns mycket lite tillbakablickar i den strategin.

Varför är det så ointressant att våga ställa sig den självklara, men kanske smärtsamma frågan: Fungerade eller fungerade inte det förra sättet att arbeta?

Vad gäller klamydia så är svaret givet, det fungerade inte. Vad kan vi lära av detta? Ja strategin ger inga svar.

Vad är det som man inte gjort förut? Jo strategin gör ett rätt stort nummer av att en portal, som skall samla alla och allt av värde för saken. Jo internet fanns inte på 1990-talet - så en portal är väl inte någon överraskning i en strategi 20 år senare. (det hade det däremot varit om man sagt att man inte tänkt använda den kanalen).

En grafisk profil är viktig påstås det - ja, kanske. Och så skall alla göra vad de redan gör, skolan skall undervisa, sjukvården ta prover och så vidare. Men om man tittar tillbaka, så har de ju redan gjort det...

Tonläget är intressant. I ett samhälle som präglas av diffrentiering så formuleras strategin som om det är självklart och enkelt att få alla att gå i takt. Attityden påminner om Gustav Wasa`s. Han försökte få och i viss mån hade riket i sin hand. Bönderna på Öland hade bestämda slutdatum för höskörd och sädesbärgning. Så är det inte nu.

En grafisk profil och en portal lär inte tillföra det som behövs.

Alkoholskador ett individuellt problem, eller?

2008-11-25T14:21:00.002+01:00

Människor i allmänhet uppfattar alkoholskador som ett individuellt problem. Det finns mycket som tyder på det och extra tydligt blev det för mig idag när jag läste en artikel i Aftonbladet som refererade till planer i England på att förbjuda Happy Hours. I anslutning till artikeln som var rätt bra och beskrev en fördubblad dödlighet i alkoholskador och ökning av leverskador bland unga, ställdes en enkätfråga Kan du tänka dig ett förbud mot krogarnas lockpriser?

80 procent svarade nej- var och en får ta sitt eget alkoholansvar
20 procent svarade ja, för folkhälsans skull.

Det var många som svarat 34 000

Hur gör vi för att få den majoriteten att förstå att det ena är en del av det andra? Att vi alla tjänar i välbefinnande på att inte så många dör för tidigt och att det faktiskt är en olycka också för oss andra, om unga människor får leverskador?

Forskning om alkohol är forskning om hälsa

2008-10-30T09:16:00.002+01:00

I regeringens forskningsproposition som omfattar fem miljarder anslås futtiga 15 miljoner kronor per år till forskning kring alkohol, tobak och narkotika. Regeringen har tidigare i folkhälospropppen betonat hur viktigt det är att insatserna inom folkhälsoområdet är evidensbaserade. Det går inte ihop. Hur skall evidensen tas fram om man inte har resurser att forska för!
Vi behöver mycket mer kunskaper om hur man skall arbeta för att minska alkoholskadorna i samhället. Samhällets kostnader på det här området är enorma, vinsterna i hälsa av en minskad alkoholkonsumtion likaså.

Föräldrarna super - barnen skall stärkas för att stå ut med detta enligt FHI

2008-10-01T09:52:00.003+02:00

Ibland trampar även en stabil verksamhet som Folkhälsoinstutet rejält snett. De har givit ut en kartläggning av hur många barn som växer upp i missbruksmiljöer. Efter att ha konstaterat att det finns ett mycket stort antal sådana barn, siffran 350 000 nämns, så skriver man att insatser för att stödja dessa barn måste göras på ett brett sätt:

Statens folkhälsoinstitut har i ett uppslagsverk förtecknat ett flertal evidensbaserade insatser som minskar risken för att barn som är utsatta för påfrestningar ska utveckla psykiska problem och som kan erbjudas stora grupper. En sådan insats är att i förskola och skola ge barnen träning i att tolka och hantera sina känslor, så kallat socialt och emotionellt lärande." (s.23)

Först i slutet nämner man, som i förbigående att "Därtill kommer självfallet åtgärder som syftar till att minska riskabel alkoholkonsumtion i befolkningen som helhet." (s.23)

Men! Även om nu uppdraget bara var att kartlägga, vilket antyds i inledningen till slutavsnittet, så måste väl ändå en myndighet hävda det som är forskningsbaserad kunskap på området: Se till att minska missbruket genom kraftfulla insatser för att minska totalkonsumtionen. Det var ingen som på allvar föreslog att man skulle utrusta alla ickerökare med gasmask för att skydda dem mot rökning på allmänna platser, utan rökarna fick maka på sig.

Så måste det ju också vara för barnen. Det är missbruket bland föräldrarna som måste minska. Nu pågår många insatser åt det hållet och vågar t.ex. BVC-folket, som nu får lära sig hur man skall informera föräldrar om riskbruk och hur man bör förhålla sig till alkohol och droger när man har småbarn, ta bladet från munnen och verkligen diskutera detta på ett bra sätt med föräldrarna, då är mycket vunnet.

Men att härda ungar till att stå ut med supande föräldrar... nej tack!

Samlat grepp om fruktsamheten

2008-08-25T11:26:00.000+02:00

I gårdagens DN beskrivs hur aborttalen ökat trots en ökad användning av akutp-piller. Anledningen sägs vara att kvinnor har en "obefogad" oro för att använda p-piller.
Det är inte bara aborter som ökar, även de sexuellt överförda infektionerna har ökat sedan länge.
Jag tror det är viktigt att man tar ett samlat grepp kring de här frågorna. Unga människor och framförallt killar måste involveras på ett helt annat sätt än vad hittills skett. Ta vara på deras ansvarskännande och återupprätta kondomen som ett utmärkt p-medel.

Många ord blir det

2008-08-20T10:35:00.000+02:00

Om man vill kan man skriva blogg på Wordpress. Det gör t.ex. Peter Englund. Han är orolig för att den moderna tekniken inte är så bra på att spara för framtiden. På wordpress har dom i alla fall koll på hur mycket som skrivs, där. Idag 20 augusti 2008 så har det bara på deras tre miljoner bloggar totats ihop 48,4 miljoner ord.
Så varför egentligen skriva något enda ord till...

Äntligen ett plusresultat på hälsotest

2008-08-20T10:23:00.003+02:00

Jag kan inte komma ihåg när det hände senast, men det var längesen. Idag gjorde jag aktivitetstestet på Hälsomålet. Hade jag tillräcklig mängd av vardaglig rörelseaktivitet? Och resultatet blev BRA, till och med lite över gränsen för "inte så bra", som brukar bli resultatet i de test jag gör. Känner du dig lite så där otillräcklig så kanske detta test kan lätta upp? Här finns det.

Nå - sen gjorde jag ett test till. Det roliga frukt och grönt testet. Även där på rätt sida ångestlinjen. Här finns det.

Sajtens mattest kanske inte är riktigt uppdaterad om man ser till diskussionen om fett i maten som körts runt i pressen den senaste tiden. Men så, även där goda poäng. Kanske är inte mina vanor så nattsvarta som jag tror. Och för att inte falla ner i missmodets svarta hål avstod jag från BMI-testet. De goda resultaten på de andra testen har tyvärr inte avsatt några spår på det testet - det vet jag.

Så - här finns alltså testsidor med lite lagom mål - för oss vanliga som behöver lite stöd och puff ibland. Undrar hur de som gjorde testen bar sig åt för att vara så snälla och hänsynsfulla? Det stora pekfingret brukar ju inte vara långt borta när hälsofolk är ute på uppfostrarstråt. Botanisera gärna själv på hälsomålet

Låg horisont i Örebro

2008-05-08T15:53:00.001+02:00

Staffan Werme skriver på SKL:s hemsida om hur han ser på folkhälsopolitiken utifrån den kommunala horisonten.

Han menar att folkhälsans utveckling är beroende av nationalräkenskaperna. Går det bra för Sverige, mår folk bättre.

Andra som haft ögonen riktade lite högre och med större kunskap brukar hävda att hälsa och samhällsekonomi har ett ömsesidigt samband. Läser man "Svenska folkets hälsa i historiskt perspektiv", utgiven av FHI får man dessutom klart för sig att en bra folkhälsa också gynnas av små klyftor i samhället.

Maria Larsson tror på upplysning

2008-04-11T08:29:00.002+02:00

Det tror jag också - på debatt och kunskap när det gäller att förebygga alkoholskador. Men den kunskapen och den debatten måste leda till att man förstår att det är pris och tillgänglighet som en regering främst skall arbeta med som redskap. Ge sedan kommuner och landsting resurser och förtroende att sköta det andra. Med en upplyst befolkning blir det lättare att få igenom den politiskt svåra restriktiva politiken. Larssons tal i Uppsala häromdagen som refereras av Uppsala Nya tidning idag var för mesigt och aviserar kapitulation.

Regeringen har annars en bra hållning gentemot Europa i den här frågan verkar det som. Tanken är tydligen att Sverige under sitt ordförandeskap i EU skall ge alkoholfrågorna högsta prioritet vilket man kunde läsa i Evening Times häromdagen. Men är det Maria Larsson eller Anders Borg som står bakom detta? - Borg har ju inte hukat i frågan; -Det är bättre att folk arbetar än att de super.

Dialog bättre än disciplin för nykter tonåring

2008-02-08T16:03:00.001+01:00

I en artikel i senaste numret av JTO, refereras resultaten från en finländsk undersökning där man fann att föräldrar som använder hård disciplin när det gäller att motverka barnens alkoholbruk riskerar misslyckas. Speciellt de äldre barnen tenderar då att dricka än mer för att visa sin självständighet.
De här rönen borde mana vänner av de "uppfostringsprogram" som vuxit sig starka de senaste åren, till eftertanke. Ju äldre barnen blir desto viktigare blir det att man har en ömsesidig och respektfull dialog om vad som är rätt och fel. Tonåringar på väg ut i vuxenlivet har rätt att kräva ömsesidig respekt + massor av tid. Och jag är rätt säker på att guldstjärnor och skamvrå har liten verkansgrad då.

Gränsen mellan vi och dom...

2007-12-13T11:25:00.001+01:00

I dagens GP

kan man läsa om Mölndals kommun som börjat skaffa alkolås i sina tjänstebilar. Frågan om hur man hanterar situationen när någon blåser positivt och inte får igång sin bil är nog kommunen lite oförbredd på. Så här blir svaren för två tänkta scenarion:
"- Om någon varit på bröllop kvällen innan och blåser rött och berättar detta så är ju saken enkelt avklarad." MEN "Värre är det med den smygande alkoholismen där människor i det längsta förnekar missbruket." Då blir det räfst och rättarting och man får inte ens ta kompledigt för att nyktra till.
Exemplet visar tydligt hur viktigt det är att ha kunskap om hur det man vill komma åt fungerar. Alkoholism är ingen lampa av och på, det är en smygande åkomma med ett långt band av grått innan det blir svart. Att sätta sig i en bil dagen efter ett blött bröllop är minst lika illavarslande som att försöka köra dagen efter en sen vinflaska i ensamheten.
Så kära Mölndal - nu är det dags att ta den diskussionen, hur gör vi om?

Sex och samlevnad i skolan - Det räcker inte med utbildade lärare

2007-11-07T10:35:00.001+01:00

Lärarnas riksförbund och RFSU kräver på debattsidan i dagens DN att sex- och samlevnadsundervisningen måste förbättras. Främst krävs utbildade och kunniga lärare anser man.

Det är nog gott och väl med detta, men jag tror samtidigt att skolornas lärare aldrig kommer att klara detta helt och hållet själva. Skolans inre struktur förhindrar detta. Det finns så många andra områden som prioriteras.

Och för att det skall bli riktigt bra så krävs nog fler som kommer utifrån och som tar på sig denna uppgift. Några exempel på sådana försök fanns i Malmö förut, jag vet inte om de finns kvar. Läkarstudenter har bedrivit något de kallar Kärleksakuten där de gått ut och bedrivit undervisning och diskussion.
Genom att anlita utomstående kan man få professionell kunskap och aktuell färdighet i hur man kan föra en dialog med ungdomar på ett bra sätt. Det kommer nog alltid att vara svårt att diskutera de här personliga frågorna med den egna läraren och för den delen också med den egna eleven. Den maktrelation som finns mellan elever och lärare kan också verka hämmande på en bra dialog. Men det viktigaste är att vi genom välutbildade utomstående också får en professionell hållning i de här värdeladdade frågorna.

Vem skulle då passa bra för den här uppgiften? På en del håll bedriver ungdomsmottagningarna sådan verksamhet, men deras resurser är oftast för begränsade. Men det finns t.ex. många nyutbildalde hälsovetare som med en mindre påbyggnadsutbildning på några högskolepoäng skulle kunna fungera väl i det här sammanhanget med sin breda folkhälsoutbildning som bas.

Dessutom krävs något annat som skribenterna i DN inte problematiserar nämnvärt, nämligen tydliga krav på skolan att detta skall genomföras. Visst det har varit ett obligatoriskt ämne sedan 1950-talet, men i de nya läroplanerna alltför övergripande beskrivet. En positiv förändring var på gång i den gymnasiereform som skulle genomförts 2006, men som skrotades av den nya regeringen. Utan tydliga krav i läroplan och styrdokument blir det inget av.

Sätt ett pris på tillsatsfri mat!

2007-10-30T13:29:00.001+01:00

När jag åt min färdiglagade lunch idag funderade jag en del på senaste tidens debatt om tillsatser i just den sortens mat. Jag tyckte det smakade bra, även om jag hellre haft rödbetor än tomater till. Och som synes så signalerade inte maten något annat. Men det är ju just det som är problemet, att färdigmatsindustrin så gärna lägger till, modifierar, grejar och har sig. Det bästa vore om det fanns ett pris på detta - vad skulle maten kosta med ett minimum av
tillsatser. Ge mig som konsument ett val! För som det är nu så verkar det vara ganska lika för alla... Eller varför inte färga tillsatserna så var och en kan se att här har det fixats och donats!

Varför är det så få nior som provat narkotika?

2007-10-12T12:18:00.001+02:00

I dagarna höll Mobilisering mot narkotika sina forskardagar och prevention diskuterades vid ett par tillfällen. Något jag funderade över när jag följde föredragen via webben var varför så få ungdomar i Sverige provat narkotika. Mig veterligt finns ingen bra analys av detta. Ser man på ESPAD-rapporten från 2003 (s. 59) så ligger Sverige åk 9 både bland pojkar och flickor längst ned, ca 7 %, som provat cannabis senaste året. Överst ligger Schweiz med ca 40 %. Och de flesta länderna har över 20 procent eller mer för pojkarna.

Vore inte det också en bra sak att forska kring?

Förebygga utan kunskap

2007-09-06T09:10:00.001+02:00

Folkhälsoinstitutet kom häromdagen med skriften "Skolan kan förebygga". Här beskrivs hur man bygger upp en skolverksamhet med tydlig struktur. "Hur skolan i samarbete med föräldrar och elever utformar gemensamma spelregler och trygga rammar för verksamheten." Man skriver om hur läraren kan bli en bättre ledare, hur mobbning kan förebyggas och hur föräldrar upplysas.

Tyvärr har kunskapsförmedling kring alkohol och andra droger helt glömts bort i den här skriften. Man kan undra om det gått så relativt lätt att införa alla de tobaksrestriktioner som vi sett de senaste 10 åren om inte skolsköterskor, lärare och andra arbetat så intensivt med att höja kunskapsnivån?

Naturligtvis skall vi ha en skola som fungerar för alla barn, men det är därmed inte givet att en sådan skola motverkar alkohol- och drogbruk i unga år. Det finns så många andra faktorer som också inverkar. Naturligtvis borde skriften inletts med det som hittills visats i forskningen; att skolans insatser på det här området oavsett vad man hittat på haft ingen eller liten effekt.

Trovärdighet?

2007-08-10T10:09:00.001+02:00

Hur trovärdigt blir det när skattemyndigheten ena dagen säger att man bara kommer att välja ut en del skattskyldiga och kräva dem på skatt för importerad alkohol och nästa dag säger att nej, vi kommer att kräva alla?

Det är obegripligt hur handfallen byråkratin verkar vara kring den här frågan. Kanske vore det en bra idé att sätta sig ner och fundera igenom hur ärendet skall hanteras, ta ett äpple och sedan meddela vad som kommer att gälla?

Lämna ut internetsprit på systembolaget

2007-08-05T15:28:00.001+02:00

I den här artikeln i GP pläderar vi för att den alkohol som man beställer via internet för leverans skall lämnas ut på Systembolaget. På det sättet kan man garantera att alkohol inte lämnas ut till ungdomar och att den skatt som skall betalas på sådan import erläggs.

Tekniken vinner alltid?

2007-06-08T13:57:00.001+02:00

Nu när EU-domstolen beslutat att det skall vara lagligt att köpa sprit via Internet och låta en distributör skeppa hem det inköpta så har det kommit många olika slags kommentarer.

En sådan, för oss i folkhälsobranschen ovan vinkel, är från teknikhållet - redaktörer för datatidningar diskuterar frågan på web-TV här.

Slutsatsen att man måste räkna med att människor tar till sig ny teknik och använder den på kreativa sätt är väl ok. Men tyvärr hamnar också dessa herrar i den optimistiska slutsatsen att man kan informera bort problemen.

Om att söka i sina rötter...

2007-06-03T17:49:00.001+02:00

På den här sidan på Linköpings Universitet så hittar du digitaliserade rapporter från
provinsialläkare på din ort, från 1800-talets mitt och framåt. Förutom
mycket historia så ger de här rapporterna ett bra perspektiv på dagens
preventionsarbete. På den tiden fanns vare sig pengar eller kunskap för
att göra så mycket mer än att förebygga. Och skillnaden är
förvånansvärt liten om man jämför med ett modernt folkhälsobosklut...

Musik under arbetet - empiri eller moral?

2007-05-29T15:16:00.001+02:00

Många skolungdomar tycker att de arbetar bättre med sina skoluppgifter om de får ha lurar på sig och spela musik. Det finns stöd för detta i en undersökning bland vuxna som publiceras i Dagens Industri idag.

Jag hörde för en tid sedan en mycket klok rektor på en skola i Bollebygd som stod på sig inför reporterns envetna fråga om det verkligen inte var störande med musik i lurar och keps. Hon ansåg att barnen lärde sig mer och jobbade bättre med denna avskärmning.

Om nu människor som arbetar i skolans vardag och systematiskt genomförda undersökningar visar på samma sak Måste inte de som hävdar motsatsen granska sina bevekelsgrunder för keps- och lurförbud då, och lägga band på sin avundsjukt, moralistiska ådra att uppfostra?

Glädjande nedgång i pojkars alkoholkonsumtion

2007-05-23T21:04:00.001+02:00

Har du läst den här rubriken någon annanstans? Nej, tänkte inte det. Däremot har du säkert läst att unga tjejers alkoholkonsumtion är hög och att det finns en stark ökning bland kvinnor över 50.

Varför är det så få som gläds över att pojkar minskar sitt drickande? Uppenbarligen är det ju så att män är mer sårbara på alkoholområdet? Mest sjuka, flest döda och i särklass dummast när de är fulla.

Så nu när CAN-07 snart kommer och trenden förhoppningsvis står i sig. Var glada över att svenska män i framtiden kanske blir bättre på att hantera alkohol!

För övrigt är det rätt snyggt ute nu!

Solidaritet i alkoholpolitiken

2007-04-05T17:18:00.000+02:00

Varför hör man så lite om solidariteten som motiv för en restriktiv alkoholpolitik? Jag har de senaste dagarna tagit upp frågan bland de gymnasieelever jag möter. De är helt med på att om man kan minska alkoholskadorna genom att fler avstår helt från att konsumera alkohol, ja då kan man själv ställa upp på den linjen.

Som vanligt kan man konstatera att ungdomar är klokare än vad vi vuxna förtjänar.

Betyg eller vetande?

2007-03-22T14:18:00.000+01:00

Jag umgås en hel del för närvarande med gymnasieelever. Jag imponeras av deras energi och livslust, men blir sorgsen när jag hör vad de talar om. Det handlar om vg, vgplus, tror jag får g, han sätter nog mvg och det är lättförtjänta poäng...

Kan inte påminna mig om att jag hört någon som de senaste veckorna talat om något nytt, intressant som de lärt sig. Nej det har varit meriten, inte kunskapen eller insikten som är mödan värd. Hur kom vi dit och hur i allsin dar skall vi komma därifrån? Till en skola där unga människor utmanas och får utmana. Till en utbildning för ett liv som vi inte känner, men som vi ändå måste förberedas på.

Vi måste fostra och bilda en generation som sannolikt kommer att få ta sig an mycket större utmaningar, än de som deras lärare och föräldrar, ställdes inför. Allt pekar ju på att det blir mer av oförutsägbarhet och allt högre krav på samverkan, solidaritet och demokrati. Och att kunna hantera helt nya situationer.

Ge unga människor en utbildning fylld av den lust och med de krav, som svarar mot deras energi och nyfikenhet på livet. Och låt mig istället höra gymnasieelever som diskuterar hur de längtar till att använda sin kraft och kreativitet för att utveckla och förbättra vårt samhälle.

Vårljus och hälsa

2007-03-12T12:11:00.001+01:00

Min favorit bland sådant som ger välbefinnandet
ett lyft är just nu det kritiga vårljuset över
brunt gräs och en blå himmel med tussiga dimmoln som solen värmer bort.

Fick vi det vi ville ha?

2006-11-30T12:12:00.000+01:00

Folkhälsoinstitutet har nu publicerat sin uppföljning av alkoholhandlingsplanen. Där visar man att alkoholproblemen ökat under den period som alkoholhandlingsplanen verkat. Sammanlagt har det satsats minst 900 mijoner kronor de senaste åren för att förebygga alkoholskador.

Nästan en miljard - och det blev inte mer i effekt?

Folkhälsoinstitutet skriver att man borde arbetat mer med att påverka utbudet och att det mesta av det som gjorts var inriktat på att försöka påverka efterfrågan. Det sistnämnda är mycket svårare och mer ineffektivt. Vem kan säga att man inte visste det när planen skrevs?

Samla samlevnadsfrågorna

2006-10-12T11:22:00.000+02:00

Idag kom nya siffror på abortutvecklingen bland tonåringar. I Västra Götaland ligger nu aborttalen för tonåringar 15-19 på rekordhöga 22,9. Det är en stadig ökning sedan 1995.
Vi har varit bättre, mycket bättre på det här området 1994 var motsvarande tal 14,2.

Vad har då hänt sedan dess? Ja en sak är säker samlevnadsundervisningen i skolan har reducerats. Nu för tiden arbetar man med livskunskap som i de fall jag sett tar upp mycket lite av sex- och samlevnad. Jag är också rätt säker på att den verkliga sexualupplysningen, alltså saklig information om sex-livets olika mystierier har fått stryka på foten.

Ungdomsmottagningarna har också ett svårt läge med rekordhöga ungdomskullar att ta hand om, men också genom att de numera är en etablerad verksamhet. De har gott om besök och behöver inte fundera så mycket över om den verksamhet de bedriver är den optimala. Ett tydligt sätt som detta syns på är att de sk. öppna husen - det vill säga tillfällen när man kan komma utan tidsbeställning, försvunnit. Besvärliga telefontider är också vanligt. Detta är saker som missgynnar svaga ungdomar, som har svårt att planera.

2006-09-20T10:41:00.000+02:00

Var är äppelknyckarna?

I min trädgård finns det fyra stora, gamla och
klättervänliga äppelträd. På två av träden är det
gott om äpplen i år och den ena sorten är riktigt
god. Vårt hus ligger ganska nära en skola och det
är en mörk och fin trädgård att smyga i på höstkvällen.

Men var är äppeltjuvarna? Jag har inte sett en
enda 10-12 åring smyga omkring tomten vare siig
på kvällen eller dan. Inga avbrutna grenar, ingen
försvunnen fallfrukt, fast vi lade upp en hel hög
med fina äpplen på trädgårdsborde häromdagen.
På 60-talet var jag själv i branschen. Vi hade
järnkoll på frukttillgången i grannskapet och
kunde ta oss ganska långt per cykel för att hitta
päron och plommon att variera kvällsdieten med.

Bäst äpplen hade de trädgårdar med den ilsknaste
gubben. Kanske var det spänningen som gav frukten den där extra aromen.
En söndagseftermiddag skulle jag och min morbror
skatta sadelmakarens träd på lite söndagsgodis.
Vi hade spanat en stund och gav oss sedan över
staketet. Sadelmakarns äpplen var de största i
byn, inte så värst goda, men de var en utmaning att komma över.
Mitt under våra försök öppnas dörren och ut
stormar sadelmakaren själv. Min morbror hävdar att
han hade en yxa i handen, men det tror jag inte
på. I vilket fall som helst tog gubben vägen om
staketet, så den reträttvägen var avskuren och
vår flykt fick ske åt andra hållet. Mot
plåtslageriet.

Problemet var att det var en mur
och sedan en avgrund på ett par meter ner till
plåtslageriets lager. Men rädslan gav mod och vi
hoppade bägge två ner bland de nya lufttrummorna.
Trummorna kom i rörelse och det var ett hav av
nygalvaniserad plåt som rörde sig runt om oss
under ett öronbedövande dån som nog hördes ända
till grannbyn. Vi slog oss nog, men det har jag glömt för vi kom undan.

Men som sagt här i trädgården finns inga barn som
vill dryga ut kosten med lite frukt. Jag tror jag
vet orsaken: De har pengar och möjlighet till
annat godis. Det som finns i videoaffärn och som
kostar sisådär sju kronor hektot. På min tid fick
man en krona i veckan som spenderades på 20
lösgodis i kiosken. Det var lika lättätet som nu
och varade vid pass en timma om man sög på
karamellerna istället för att tugga.
Nu får man mycket mer godis. De påsar jag ser
barnen bära ut när jag då och då hyr film är på halvkilot och mer.

Dessutom tror jag att de importerade äpplena från
sydamerika med sin standardiserade svaga
äppelsmak har gjort att man inte längre
uppskattar den inhemska fruktens kraftigare arom.
Ända sedan späd ålder har barnen vants vid
utsmetade, mesiga smaker i barnmat och färdiglagade rätter.
Tänk om de bara fick uppleva den arom och sötma
som ett nypallat äpple avnjutet i den
egenhändigt byggda skogskojan ger, i samvaro med kompisarna och höstmörkret.

2006-09-15T16:55:00.000+02:00

Sänkt spritskatt
Göran Persson var mycket klar i sin ståndpunkt när det gällde spritskatten. Det blir ingen sänkning sa han i debatt mot Reinfelt.
Det ger oss som jobbar med folkhälsa kraft att ta nya tag! För det lär behövas.

Det är ju bara när saker ökar, när konsumtionen och skadorna blir värre som det är medvind för att göra något. När vinden vänder, om än aldrig så lite, ja då riktas intresset raskt åt ett annat håll. Så kan det bli med den lilla, lilla minskning av alkoholkonsumtionen som nu rapporterats av SoRAD. Det handlar om någon ynka procentandel, eller deciliter. Men faktum kvarstår alkoholskadorna är fortfarande ett av de största folkhälsoproblemen vi har och har så varit i decennier.

Så nu, när ett av hoten mot folkhälsan minskat. Då gäller det att fortsätta jobba!